欢迎来助考之星! 登录
卫生高级考试动态

2015年呼吸内科主治医师职称考点辅导:胸腔积液

来源:助考之星小编 2015-01-22

     胸腔积液的有关详细考点是2015年呼吸内科主治医师职称考试的考点之一,助考之星老师详细整理这方面的内容如下,供广大参加考试的考生参考。

1.漏出性液外观淡黄、清稀、透明或半透明,比重<1.018,蛋白定性阴性,蛋白定量<30g/L,细胞计数<100×10 /L,细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主;溶菌酶及细菌涂片及培养阴性。

2.渗出性液为草黄色或血性,黏稠、浑浊,比重>1.018,蛋白定性阳性,细胞计数>500×10 /L,细胞分类以中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞为主;溶菌酶可能(+);细菌涂片及培养可能(+);渗出液中的葡萄糖含量多正常。

3.良性胸腔积液LDH>200U/L,ADA>45U/L,CEA<20μg/L。

4.恶性胸腔积液LDH>500U/L,ADA<40U/L;胸腔积液CEA>20μg/L,或胸腔积液/血清CEA>1。

5.结核性胸腔积液为渗出液表现,以淋巴细胞为主,间皮细胞<5%,蛋白质多>40g/L。胸腔积液沉渣找结核分枝杆菌或培养可阳性,但阳性率仅20%。

6.胸腔积液LDH显着增高的癌性。

7.对诊断结核性胸膜炎的胸腔积液最有帮助的是腺苷脱氨酶。

8.胸腔积液中葡萄糖含量显着下降常见于肺炎旁胸腔积液。

9.胸腔积液中三酰甘油含量升高常见于乳糜胸。

10.典型病例:女性,60岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短2周收入住院。查体:体温37.3℃,呼吸26/min,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸腔积液、腹水常规均示渗出液,以淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。最可能的诊断是恶性胸腔积液。

更多呼吸内科主治医师职称考试的考点和考试内容,推荐阅读:主治医师考试(呼吸内科)题库辅导
责编:助考之星 评论 纠错

相关推荐

分享到: 新浪微博 人人网 开心网 百度i贴吧 QQ空间 收藏本页
返回呼吸内科首页
助考之星网校免费试听
报考指南
考试动态
主治/技师资格考试题库
点击排行榜
试题排行
考试经验